省内异地住院直接结算费用将纳入就医地按病种付费管理

国家医保局、财政部日前联合印发通知，明确2025年底前，所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理，包括按病组付费和病种分值(DIP)付费两种形式，参保人员继续按参保地医疗保障政策享受待遇。

记者从国家医保局了解到，目前全国已基本实现统筹地区内住院费用按病种付费。随着改革的深入，将异地就医住院费用纳入按病种付费，是实现就医地将异地人员纳入本地同质化管理的必然要求。

根据通知，省级医保部门要建立健全就医地与参保地协商协作机制，指导统筹地区根据参保地医保基金承受能力和就医地同质化管理要求，在确保基金安全可持续的前提下满足参保群众就医需求和医疗机构发展需要。

通知要求，提升国家和省级信息化支撑力度，完善信息系统，加快推进国家DRG/DIP功能模块应用，指导和促进定点医疗机构精细化管理。

此外，国家医保局还于近日印发了《按病种付费医疗保障经办管理规程》，推动做好按病种付费经办管理工作。